Les causes :
Une petite hérite peut cause l’énurésie chez la plupart des enfants car leur vessie est aussi petit qu’il ne peut pas tenir l’urine durent tout la nuit, si non il ya d’autre raison tel que :

• Un  retard de maturation de l’innervation vésicale et c’est souvent familial.
• Causes organiques (1% des cas) : infection urinaire, diabète, malformation congénitale de l’appareil urinaire.

Traitement :

• Les parents doivent créer un environnement favorable, encourageant  leur enfant à surmonter son problème. Car la répression ou la pression pour arrêter de faire pipi au lait crée souvent des problèmes émotionnels secondaires et pousse l’enfant à prendre encore plus de temps pour surmonter l’énurésie.
• Même sans traitement, la plupart des enfants pouvent  surmonter pipi au lit. Toutefois, les médecines suggèrent d’essayer ces simples conseils :
• Éviter les reproches sur ce problème
• Encouragez votre enfant à se lever pendant la nuit. À l’heure du coucher, assurez-vous de rappeler gentiment à votre enfant de se lever quand il ou elle a besoin d’uriner.
• Il faut lui dire que d’autres copains de sa classe sont dans le même cas, que de toute façon ça va disparaître un jour.
• Vider la vessie avant le coucher. faire uriner le soir avant le coucher, mais il est inutile (et cruel) de lever l’enfant au milieu de la nuit.
• Limite fluide avant le coucher. réduire les boissons du soir.
• Améliorer l’accès à la salle de bains. Mettez une veilleuse dans la couloir et salle de bains ou le lieu d’une toilette portable dans votre chambre d’enfant.
• Réveillez votre enfant à un moment spécifique de chaque la nuit,
• Lui faire noter les résultats sur un calendrier avec un système de récompense pour encourager les progrès.
• Une fois que l’enfant atteigne l’âge de huit ans, il ou elle peut avoir besoin d’une aide supplémentaire comme l’réveil pendant la nuit. “Une alarme pipi au lit  est une technique qui enseigne à un enfant de réveiller quand il ou elle  besoins d’uriner. “
• Appelez le médecin de votre enfant si la miction est douloureuse ou  combustion,

Les médicaments :
Sert qu’l n’y a pas de traitement miracle mais il ya des médicaments qui peut aide leurs enfants :

* Desmopressine spray :
C’est un antidiurétique : il diminue la quantité d’urines produites par les reins.
4 pulvérisations nasales avant le coucher, moucher éventuellement l’enfant avant l’utilisation du spray.
Réduire de 1 pulvérisation après 10 nuits sèches et atteindre progressivement la dose minimum active.
Ne pas le laisser boire après l’administration du Minirin.
Si le traitement est efficace il sera poursuivi pendant 3 mois.
* Anticholinergique : oxybutinine
Surtout efficace en cas d’instabilité vésicale (énurésie diurne et nocturne).

Video : Comment prendre en charge le pipi au lit ?

Les avantages physiques et émotionnels pour votre bébé sont nombreux.

Le massage :

•    Favorise la coordination des muscles

•    Favorise le sommeil

•    Soulage la douleur
•    Apaise les irritations et les inflammations
•    Stimule le système immunitaire de bébé
•    Aide la circulation
•    Facilite la digestion

•    Favorise les fonctions intestinales
•    Nourrit la peau
•    Nettoie la peau
•    Améliore la souplesse
•    Augmente la sécurité émotive
Ne pas effectuer le massage si votre bébé :
•    Est malade
•    Est endormi
•    Souffre manifestement de douleurs
•    Vient juste de manger
•    A reçu un vaccin (attendre deux jours pour n’importe quelle réaction, et éviter ensuite de masser l’emplacement de l’injection pendant une semaine)
•    A une irruption de la peau
•    Certains médicaments homéopathiques ne doivent pas être employés avec des huiles essentielles d’aromathérapie.

Vérifiez avec votre médecin. Une huile de base naturelle peut être employée seule.

Si elle importante pour l’homme l’alimentation est fondamentale pour l’enfant. Ceci, tant pour sa santé  physique et psychique au pour son éducation nutritionnelle.
Les habitudes alimentaires acquises très tôt sont, pour la plupart, conservées lors de l’âge adulte. Elles sont essentielles pour la prévention des maladies telle que l’obésité, le diabète,… mais également pour l’éveil du gout, de l’odorat, de la découverte et de la curiosité chez l’enfant.
Les habitudes alimentaires participent également à l’initiation au plaisir et, progressivement à celle du partage, du don, de la convivialité.
Pour cette raison que on choisir la diffusion de cette séries d’articles dans le bute d’aide  toutes les jeunes mères et pères soucieux de l’alimentation de leurs enfants, avec des recettes savoureuses et simples à réaliser.

L’alimentation du nourrisson sera à base de lait (aliments lactés diététiques du premier âge ou A.L.D 1 er âge). Elle sera donnée au biberon.
Les aliments lestes diététiques (A.L.D.) du 1er âge dits maternises répondent à une législation et une composition précise:
- les protides ne doivent pas excéder 2.6g/100kcal.
- les glucides sont exclusivement apportes sous forme de lactose,
- la teneur en lipides est égale ou supérieure à 4g/100 kcal,
- la teneur en sodium est inferieure à 40 mg/100 kcal,

Il existe bien évidemment les laits de 1 er âge non maternises qui sont régis par une autre législation plus complexe qu’il serait trop long d’exposer dans cet article.

Conduite de l’allaitement artificiel
Stérilisation des biberons:
- soit par la chaleur,
- soit par une solution antiseptique,

Quel lait choisir?
Les A.L.D. 1 er âge jusqu’à la fin de 3e mois, qu’ils soient maternises ou non. Cela dépond des tolérances individuelles.
Choisir votre lait avec le pédiatre.
Il est important de respecter les proportions de lait en poudre et les quantités d’eau.
Ne pas tasser la poudre ou prélever des mesures bombantes. Utiliser toujours des mesures arasées. Utiliser de préférence des eaux faiblement minéralisées.

Les horaires, les quantités
Les horaires et les quantités sont fonction des besoins du nourrisson de même que pour l’allaitement au sein.
L’administration de vitamine D au cours de l’allaitement artificiel est souvent recommandée .En effet, les A.L.D.1 er âge n’ont subi aucune adjonction de vitamine D. Il faudra voir avec le pédiatre les nécessites et les quantités de vitamine D ainsi que le mode d’administration le plus favorable.
L’alimentation du nourrisson jusqu’à l’âge d’un mois est la plus délicate. Consulter le pédiatre et ne pas hésiter à demander des conseils.
Actuellement avec la composition des différents laits existant sur le marche, il est inutile de diversifier l’alimentation pendant les trois premier mois de la vie. De la même façon, l’adjonction de farine n’est plus indispensable.

L’ALLAITEMENT MIXTE

Il sera mis en route pour différentes raisons et toujours en vue d’un sevrage:
- production insuffisante de la quantité de lait.
- la mère veut arrêter l’allaitement,
- la mère veut disposer de plus d’autonomie.
La diminution progressive de nombre des tétées entraine une diminution de la production.

Les besoins réels varient considérablement d’un nourrisson à l’autre.
Le conseil donnes doivent être adaptes à chaque enfant.
Cette période de la vie est marquée par:
- une croissance rapide, environ 25 à 30 g/jour dans les 2 premiers mois de la vie.
- un manque du maturité des fonctions digestives.
Les besoins du nourrisson varient également selon le climat et la saison.
Vous trouverez ci-dessous un tableau des valeurs moyennes de l’alimentation du nourrisson.
Quelle que soit la méthode utilisée, elle ne sera qu’une moyenne. Pour certains nourrissons, la ration sera trop abondante, pour d’autres insuffisantes. Dans la pratique, il convient de laisser prendre au nourrisson la quantité qu’il désire. L’important est la prise de poids régulière:
- 800 g/mois les deux premiers mois,
- 700 g/mois jusqu’à 5 mois,
- 500 g/mois les 7 mois suivants.

 
QUEL TYPE D4ALLIMENTATION CHOISIR?

- allaitement maternel ou artificiel.

L’ALLAITEMENT MATERNEL

il est mieux adape aux besoins et à la physiologie du nourrisson.
le lait maternel presente l’avantage de contenir tous les nutriments necessaires au nourrisson en proportion harmonieuse.de plus, absorbe directement, il n’y a aucun risque de souillures et d’alterations.pendant touts la periode d’allaitement, le nourrison sera protege des maladies infectieuses par les immunites acquises par la mere.
le lait de la mere subit une variation de la compositionadapte aux besoins.
les trois permiers jours, la cholostrum est particulierement riche en proteines et en immunoglobulines.le lait traditionnel augumente la quantite secretee et subit des modifications rapides qui permettent d’atteindre vers le dixieme jour, le lait mature.
la duree de l’allaitement va dependre des capacites nourricieres et de la disponibilite de la nourrice. si l’on choisit l’allaitement maternel, il est conseille de le poursuivre pendant les 2 permiers mois de la vie, puis de passer à un allaitement mixte en vue d’un sevrage.

Les avantages du lait maternel:

1.  mieux adapte aux besoins et à la physiologie du nourrisson,
2.  pouvoir de protection anti-infectieux du lait de mere.
3.  liens affectifs accrus entre la mere et l’enfant.

les inconvenients ou les contre-indications:

1. * prise de medicaments de façon continue,
2. * abces ou lymphangite du sein,
3. * maladies infectieuses aigues,
4. * intolerance aux proteines du lait de femme mais si assez rare,
5. * intolerance au lactose.

A signaler, la vitamine D se trouve en quantite suffisante dans le lait de mere.

La durée des tétées

En moyenne 10 munîtes.
Faut-il donner un seul sein à chaque tétée?
Cela dépende la production de lait. Il faut en discuter avec le pédiatre.
On constate une évocation de la composition du lait maternel au cours de la tétée, notamment de sa composition en lipides. Cette augmentation de la composition en lipides serait responsable de la réaction de satiété chez le nourrisson. Il faut rappeler que les vertus de protection (anti-infectieuse) s’exercent pleinement quand l’allaitement au sein est direct.

Le nombre des tétées

En principe, on conseille 7 repas par 24 heures les premiers mois, puis 5 repas à partir du troisième mois. La encore, il faudra s’adapter aux besoins individuels de chaque nourrisson. Chez un enfant bien portant ayant une croissance régulière, le contrôle des tétées par la pesée (avant et âpres) n’est pas indispensable.

Les selles du nourrisson nourri au sein

Elles sont habituellement fréquentes, de consistance molle, et d’odeur plutôt aigrelette.
Leur couleur jaune d’or habituelle vire facilement au vert.
Il existe quelquefois une fausse constipation due à un retard dans la maturation des mécanismes de défécation.

Hygiène de vie de la mère allaitante

On recommande un régime abondant et varie. Il faut en général ajouter 500 à 750 Kcal, à sa ration quotidienne. Eviter dans l’alimentation les aliments à gout fort: choux, oignons, ail, échalotes, poireaux et supprimer les excitants: tabac, alcool, thé, café, coca-cola.
Le calme, le repos et le sommeil font également partie de l’hygiène de la femme allaitante.

le prochaine article on va parler de allaitement artificiel.